Некоторые люди замечают, что в определённые месяцы волос на расчёске, в душе или на подушке становится больше. Особенно часто пациенты связывают усиленное выпадение с осенью и весной.

Отсюда возникает вопрос: действительно ли у человека существует сезонная «линька» или за этим может скрываться заболевание волос?

Исследования цикла человеческих волос действительно обнаруживали сезонные изменения доли волос, находящихся в телогеновой фазе. Однако выраженность таких изменений индивидуальна, а заметное выпадение нельзя автоматически объяснять только временем года.

Если одновременно уменьшается плотность волос, расширяется пробор, появляются залысины или выпадение сохраняется продолжительное время, необходимо искать другие причины.

Каждый волосяной фолликул проходит собственный цикл.

Анаген — фаза активного роста

Большинство волос кожи головы находится именно в этой фазе. Она может продолжаться несколько лет.

Фолликул активно формирует волос, который постепенно увеличивается в длину.

Катаген — переходная стадия

Это относительно короткий период перестройки фолликула.

Телоген — период покоя

После завершения активного роста фолликул некоторое время находится в состоянии покоя.

Затем старый волос отделяется, а новый цикл может начаться снова.

Поэтому само по себе ежедневное выпадение некоторого количества волос является нормальным физиологическим процессом.

Проблема возникает тогда, когда баланс между выпадением и появлением новых полноценных волос нарушается.

Определённые научные данные в пользу сезонности существуют.

Исследования цикла волос показывали колебания доли телогеновых волос в течение года. В некоторых наблюдениях максимальное количество волос в телогене отмечалось летом, после чего через некоторое время могло становиться заметнее их выпадение.

Но здесь важно правильно интерпретировать данные.

Доказанный факт: цикл волос может демонстрировать сезонные колебания.

Чего эти данные не доказывают: что любое сильное выпадение осенью или весной является нормой и не требует диагностики.

Сезонность может быть одним из факторов, но не должна превращаться в универсальное объяснение любой потери волос. Существует несколько возможных объяснений.

Одно из них связано с естественными изменениями цикла волос в предыдущие месяцы.

Если большая доля фолликулов синхронно переходит в телоген, через некоторое время пациент может увидеть больше выпавших волос.

Но существуют и другие причины, которые просто совпадают по времени с осенью.

Например, несколько месяцев ранее человек мог перенести инфекционное заболевание, операцию, значительный стресс или резкое изменение питания.

А телогеновое выпадение нередко становится заметным не сразу после провоцирующего события, а спустя определённый промежуток времени.

Поэтому связь «наступила осень — волосы начали выпадать из-за осени» не всегда является причинно-следственной.

Телогеновое выпадение — состояние, при котором увеличивается доля волос, переходящих в фазу телогена.

Оно может возникать после различных воздействий на организм.

Среди возможных триггеров рассматриваются:

• перенесённые заболевания;
• высокая температура;
• хирургические вмешательства;
• выраженный психологический или физиологический стресс;
• резкое снижение массы тела;
• значительные изменения питания;
• некоторые лекарственные препараты;
• определённые эндокринные нарушения;
• послеродовый период.

Обычно между провоцирующим фактором и заметным выпадением существует временной промежуток.

Для пациента это бывает сложно.

При телогеновом выпадении волосы могут относительно равномерно выпадать с различных участков головы.

При андрогенетической алопеции происходит другой процесс — генетически чувствительные фолликулы постепенно миниатюризируются.

У мужчин это часто проявляется отступлением передней линии, углублением височных залысин и поредением макушки.

У женщин характер поредения может отличаться и нередко затрагивает центральную область головы.

Однако эти состояния способны существовать одновременно.

Например, у человека уже имеется ранняя андрогенетическая алопеция, а перенесённое заболевание провоцирует дополнительное телогеновое выпадение.

В результате пациент внезапно замечает проблему, которая до этого развивалась постепенно.

Само количество волос в сливе душа не всегда позволяет определить диагноз.

Гораздо информативнее оценивать изменение внешнего вида волосистой части головы.

Обратиться на диагностику стоит, если:

• расширяется центральный пробор;
• становится заметнее кожа головы;
• формируются или увеличиваются залысины;
• редеет макушка;
• волосы становятся заметно тоньше;
• выпадение продолжается месяцами;
• появляются отдельные очаги без волос;
• присутствуют зуд, боль, выраженное шелушение или воспаление кожи.

Такая картина требует оценки причины, а не просто ожидания следующего сезона.

Если у человека имеется подтверждённый дефицит определённого нутриента, его коррекция может быть медицински обоснованной.

Но если дефицита нет, нельзя обещать, что приём дополнительных витаминов остановит выпадение волос или сделает их значительно гуще.

Особенно осторожно необходимо относиться к большим дозам добавок.

Некоторые вещества при чрезмерном употреблении способны сами вызывать нежелательные эффекты.

Поэтому принцип «чем больше витаминов для волос, тем лучше» научно некорректен.

При обычном телогеновом выпадении смена косметического шампуня сама по себе не устраняет причину изменения цикла волос.

Шампунь работает преимущественно на поверхности кожи головы и волос.

Он может быть важен при наличии себорейного дерматита или других проблем кожи, если используется соответствующее лечебное средство.

Но обещания шампуня «остановить выпадение из фолликула за несколько применений» следует воспринимать критически.

Если речь действительно идёт об остром телогеновом выпадении после временного провоцирующего фактора, во многих случаях процесс постепенно нормализуется после устранения причины.

Однако скорость восстановления индивидуальна.

Важно понимать, что уменьшение выпадения и возвращение прежней визуальной плотности — не одно и то же.

Новому волосу требуется время, чтобы отрасти до заметной длины.

Поэтому восстановление внешнего объёма причёски может отставать от нормализации самого процесса выпадения.

Если визуального осмотра недостаточно, врач может использовать трихоскопию.

Исследование позволяет под увеличением оценить диаметр волос, различия между отдельными волосами, признаки миниатюризации и состояние кожи головы.

Это особенно полезно, когда необходимо отличить преимущественно временное диффузное выпадение от процесса, сопровождающегося прогрессирующей миниатюризацией.

Трихоскопия является инструментом врача, а не самостоятельным диагнозом.

Результат всегда интерпретируется вместе с анамнезом и клинической картиной.