Пациент провел трасплантацию волос, первые дни восстановления закончились, а через несколько недель наблюдается неожиданное: часть пересаженных волос начинает выпадать.
Естественная реакция - возмещение: не означает ли это, что графты не прижились?
В большинстве случаев выпадение видимой части пересаженных волос в первые недели является ожидаемым этапом восстановления. Американская академия дерматологии показывает, что выпадение пересаженных волос обычно происходит примерно через 2 - 8 недель после операции, а лучший результат у большинства пациентов наблюдается значительно позже - примерно через 6 -9 месяцев, иногда до 12 месяцев.
Однако необходимо отличать нормальное послеоперационное выпадение пересаженных волос от так называемой шоковой потери, а также от обстоятельств, требующих осмотра врача.
Во время трансплантации фолликулярные образования извлекаются из донорской зоны и перемещаются в новую область.
После операции часть пересаженных волос переходит в фазу осени. Видимый стержень волоса может выпасть, однако это не равнозначно утрате самого последовательного фолликула.
Научные публикации приходятся на естественное выпадение части пересаженных волос примерно со второй - четвертой недели с последующим периодом осени и восстановления роста.
Поэтому пациенту важно оценить результат трансплантации волос не через несколько недель после процедуры.
Рост новых волос происходит постепенно.
Первые новые волосы обычно становятся взрослыми через несколько месяцев. В клинической интерпретации начало роста после трансплантации оценивается примерно через 3–6 месяцев , а окончательный результат обычно получают значительно позже.
Поэтому отсутствие выраженной густоты через два или три месяца ещё не позволяет сделать вывод о традиционном результате операции.
Шоковая потеря — это временное выпадение натуральных волос пациента , происходящее рядом с зоной трансплантации.
То есть необходимо осуществлять два процесса:
Выпадение пересаженных волос — ожидаемая часть послеоперационного цикла у многих пациентов.
Потеря шока — выпадение существовавших до операции волос вокруг зоны зоны.
Современный обзор методик FUE описывает выпадение волос из реципиента, или потерю шока, как временное выпадение натуральных волос в открытой зоне или рядом с областью имплантации, чаще всего возникающее примерно через 2–8 недель после операции.
Точный механизм возникновения шоковой потери может быть многофакторным.
В научных исследованиях хирургическая травма тканей, воспалительная реакция, временные изменения местного кровоснабжения и влияние на цикл роста волос.
Особыми уязвимыми местами могут стать уже миниатюризированные волосы — например, при прогрессирующей андрогенетической алопеции.
Поэтому перед трансплантацией важно оценить не только полностью облысевшие участки, но и состояние здоровых волос, которые еще находятся в ожидании будущей имплантации.
Полностью восстановить волосы после шоковой потери невозможно.
Однако хирургическая техника имеет значение. В результате воздействия факторов риска обсуждаются чрезмерная травматизация тканей, нарушения микроциркуляции и слишком высокая освещенность имплантаций.
Поэтому цель трансплантации волос заключается не просто в размещении максимального количества графтов на квадратный сантиметр.
Необходимо найти баланс между желаемой подсветкой, состоянием тканей, сохранением имеющихся волос и возможностями донорской зоны.
Это особенно важно при трансплантации между уже существующими волосами.
Современный обзор показывает, что восстановление после выделения из реципиента обычно начинается примерно через три месяца. При этом авторы отмечают, что у уже значительно уменьшенных и ослабленных фолликулов прогноз может получиться.
Поэтому обещание, что любой выпавший после операции волос обязательно восстановится, было бы медицински некорректным.
Здесь важна индивидуальная индивидуальность.
Именно поэтому долгосрочное планирование имеет большое значение. В некоторых случаях врач может обсудить дополнительную терапию, направленную на сохранение натуральных волос. Конкретные препараты и необходимость их применения развиваются индивидуально после диагностики.
